Guia MSD de Asma
Indícios de asma
O médico poderá suspeitar da presença de asma com base nos sintomas descritos pelo paciente. O diagnóstico da doença poderá ser difícil, uma vez que a gravidade dos sintomas pode variar e eles podem muitas vezes ser semelhantes aos sintomas de outras condições tais como enfisema, congestão cardíaca ou disfunção da laringe. A asma pode ser especialmente difícil de ser diagnosticada nas crianças com menos de 5 anos. Para o diagnóstico da asma o médico deverá:
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Entender os sintomas da obstrução da passagem de ar (tosse, chiado, falta de ar, agitação, sensação de opressão no peito)
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Descartar outros diagnósticos possíveis
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Determinar se a obstrução do fluxo de ar pode ser pelo menos parcialmente reversível
Perguntas para determinar se existe asma
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- Existe histórico familiar de alergia e/ou asma?
- Quais são os sintomas? Qual foi a primeira vez que percebeu?
- Quando eles ocorrem? O que causa os sintomas?
- O que faz com que os sintomas piorem? (fumaça, exercícios, substâncias alérgicas, umidade, riso, pranto, etc.)
- Qual a freqüência e gravidade dos sintomas? Eles interferem nas atividades diárias?
- Os sintomas limitam a atividade física? Dificultam o sono?
- Os sintomas dificultam as atividades escolares ou o rendimento escolar?
- Seu filho precisou de assistência médica de urgência como conseqüência dos sintomas?
- Como geralmente você controla os sintomas?
Por outro lado, para determinar se a asma tem origem alérgica, o médico poderá perguntas:
- Algum de seus pais tem ou teve asma?
- Algum de seus pais tem ou teve algum tipo de alergia?
- Você sentiu algum dos sintomas a seguir: tosse freqüente e repentina, chiados, falta de ar, respiração agitada e/o sensação de pressão no peito?
- Estar perto de algum dos desencadeadores de alergia, a seguir, causa ou piora os sintomas: pó, pólen de árvores ou flores, mofo, bichos de estimação, alguns tipos de alimentos?
- Seus sintomas de asma pioram durante alguma estação do ano como a primavera?
- Você sofre, em algum momento no ano, de algum dos sintomas alérgicos a seguir: espirros, lacrimejação, congestão nasal por mais de 10 dias, secreções aquosas do nariz por mais de 10 dias?
Métodos de diagnóstico
 As duas ferramentas mais utilizadas para medir a função pulmonar são a espirometria e o medidor de fluxo |
O medidor de pico de fluxo é um dispositivo manual que permite, inclusive em casa, medir as variações do estreitamento bronquial. Esse dispositivo mede a velocidade máxima com que o ar pode ser expirado (o que é chamado de “fluxo expiratório máximo”). Em geral, as velocidades máximas do fluxo são inferiores ao valor normal entre as 4 e 6 horas da manhã e são superiores às 4horas da tarde. Da mesma forma, se entre alguns momentos do dia a diferença no fluxo expiratório superar 15/20 por cento, isto é considerado como uma evidência de asma moderada a grave.
Da mesma forma, muitas vezes é difícil determinar qual é o elemento que desencadeia a asma em um determinado sujeito, em alguns casos, os testes de alergia cutânea podem ajudar a identificar os elementos alérgicos que desencadeiam os sintomas e o médico pode solicitar esses exames como parte do diagnóstico. Todavia, uma resposta alérgica a um teste cutâneo não significa, necessariamente, que esse elemento alérgico seja o causador da asma; o mesmo paciente deverá prestar atenção com relação a quando os surtos ocorrem. Se o médico suspeitar de algum elemento alérgico em especial, poderá indicar um exame de sangue que mede a concentração de anticorpos produzidos contra a substância que provoca reações alérgicas.
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Discagem direta gratuita (horário comercial) |
