Sua Saúde
Cólica Menstrual
Dr. Nilson Roberto de Melo
Presidente da Sociedade de Obstetrícia e Ginecologia
do Estado de São Paulo (SOGESP), Professor Livre-Docente da
Disciplina de Ginecologia da Faculdade de Medicina da
Universidade de São Paulo/USP, Presidente Honorário da
“Federación Latino-Americana de Sociedades de Climaterio y
Menopausia (FLASCYM)
Tipos & Causas
A dismenorréia pode ser de dois tipos:
- primária
- secundária
Dismenorréia primária
Esse tipo de dismenorréia surge, geralmente, um a dois anos após a primeira menstruação (menarca).
Embora possa ocorrer em mulheres acima de 40 anos de idade, é mais comum em jovens.
A dismenorréia primária é provocada por aumento da produção de substâncias chamadas prostaglandinas, pela camada endometrial do útero (endométrio).
Essas substâncias são responsáveis pela cólica menstrual.
Para combater a dismenorréia é importante, portanto, controlar a produção de prostaglandinas.
Para controlar a dismenorréia primária, que é o tipo mais comum, torna-se importante bloquear a produção de prostaglandinas – substâncias que levam à cólica menstrual.
Dismenorréia secundária
Ocorre secundariamente a um outro problema que afeta a mulher. Ou seja, a dismenorréia secundária é provocada por alguma doença ou distúrbio que afeta os órgãos pélvicos (ovários, anexos uterinos etc.).
A dismenorréia secundária, geralmente, ocorre muitos anos depois da primeira menstruação.
Quando a mulher apresenta quadro suspeito desse tipo de dismenorréia, é preciso averiguar a presença de doenças ou condições ginecológicas/não-ginecológicas, que podem estar causando a cólica menstrual, tais como:
- endometriose (proliferação do endométrio)
- malformações uterinas
- mioma (tumor benigno do útero)
- uso de DIU (dispositivo intra-uterino)
- hímen não-perfurado
- alterações do útero
- alterações dos ovários
- cistos etc.
Há muitas outras causas que podem levar a um quadro de dismenorréia secundária.
Portanto, recomenda-se procurar um ginecologista para esclarecer o problema e orientar o tratamento.
Tratamento
Primária
O tratamento mais indicado para a maioria dos casos de dismenorréia primária é o uso de antiinflamatórios não-esteróides (AINEs).
São agentes não-hormonais que bloqueiam a produção de prostaglandinas e atuam contra a dor e a inflamação.
Importante
- O AINE deve ser tomado pouco antes ou no início da dor menstrual e deve ser repetido a intervalos suficientes para evitar nova formação de prostaglandinas. Há diferentes tipos de AINEs, incluindo alguns mais antigos que podem provocar efeitos indesejáveis, sobretudo para o estômago e intestinos (trato gastrintestinal). Atualmente, há AINEs mais seguros, que não causam lesão gastrintestinal.
- Converse com seu ginecologista.
- Em certos casos, pode ser útil fazer uso de anticoncepcionais hormonais, seguindo orientação médica.
Secundária
- O controle da dismenorréia secundária também pode ser feito com o uso de antiinflamatório não-esteróide (AINE), mas o tratamento vai depender da causa responsável pelo quadro doloroso.
- Consulte seu ginecologista a cada seis meses!
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