Medicina Esportiva

Nos últimos anos, pessoas de todas as idades têm dado maior atenção às orientações médicas sobre os benefícios que o exercício físico pode trazer à saúde. Mas, para muitos atletas – profissionais ou amadores – levar uma vida ativa pode também ter seu preço: Lesões. Essas lesões, como resultado de esporte ou exercício, são bastante comuns.

Em algumas situações, as lesões esportivas ocorrem como conseqüência de um acidente, práticas incorretas de treinamento ou falta de condição física adequada. Adicionalmente, não realizar o aquecimento ou não alongar o suficiente antes de um jogo ou exercício pode também causar uma lesão.

As lesões podem também ocorrer devido a determinadas alterações estruturais do corpo, que podem causar maior estiramento em algumas partes do que em outras. Podem também ser conseqüência do enfraquecimento dos músculos, tendões ou ligamentos. O desgaste crônico é a causa da maioria dessas lesões, quando os movimentos repetitivos afetam os tecidos suscetíveis.

Técnicas incorretas de treinamento são a principal causa de lesões dos músculos ou juntas. Em geral, a pessoa não se recupera de forma adequada após um período de treinamento ou não interrompe o exercício de imediato quando ocorre a dor.  São necessários mais que dois dias para que as fibras musculares prejudicadas se curem e substituam o glicogênio após o exercício intenso.  

As lesões esportivas mais comuns são:

• Distensões
• Lesões nos joelhos
• Inchaço muscular
• Lesões no tendão de Aquiles
• Dor na tíbia
• Fraturas
• Deslocamento

Existem dois tipos de lesões esportivas: aguda e crônica. 

As lesões agudas ocorrem repentinamente durante o jogo ou exercício; podem ser: distensões do tornozelo ou costas ou fraturas nas mãos.

Sinais de lesão aguda:

• Dor repentina e intensa
• Inchaço
• Incapacidade de suportar peso sobre uma perna, joelho, tornozelo, pé, braço, cotovelo, pulso, mão ou dedo muito sensível.
• Incapacidade de movimentar uma junta de forma normal
• Extremidades fracas
• Osso ou junta visivelmente fora de lugar

As lesões crônicas, por sua vez, ocorrem após praticar um esporte ou exercício por um período de tempo prolongado. Os sinais de lesão crônica incluem:

• Dor durante o jogo
• Dor durante o exercício
• Dor leve durante o repouso
• Inchaço

As lesões mais comuns relacionadas ao futebol são: distensões dos tornozelos, distensões dos músculos da perna, fraturas, lesões do joelho e cabeça.

Distensões

Lesões nos tornozelos, na parte inferior de uma perna e nos joelhos (em geral distensões) são as lesões mais freqüentes relacionadas ao futebol. Depois da distensão do tornozelo, as mais comuns são as distensões do joelho do ligamento colateral medial. Os movimentos laterais e os giros durante o futebol contribuem para essas lesões.

Distensões Musculares

Podem ser causadas por:

• Movimento para estender um músculo na direção contrária ao mesmo
• Contração forte de um músculo contra uma resistência
• Contração forte de um músculo quando não está pronto

No futebol, as distensões musculares mais comuns são as da virilha, panturrilha e quadríceps. Essas lesões podem ser dolorosas e deixar o jogador fora de campo por diversos dias ou semanas. As lesões relacionadas ao futebol ocorrem frequentemente devido à parada constante e movimentos de arranque ou por dar um passo maior do que o músculo pode suportar.

Fraturas

A maioria das fraturas relacionadas ao futebol ocorre nas extremidades inferiores e geralmente resultam de um contato forte. Por isso é tão importante utilizar acessórios de proteção.

Lesões de joelho

Esta é a lesão mais importante relacionada ao futebol. Os ligamentos colaterais mediais, os meniscos e os ligamentos principais são as partes do joelho em que mais comumente ocorrem essas lesões, neste tipo de esporte. Muitas lesões do joelho, especialmente a hérnia dos ligamentos principais ocorrem fora do contato físico. Em geral, elas ocorrem em função de um estresse excessivo em uma junta do joelho durante as paradas e arranques repentinos. 

Lesões da cabeça

Representam cerca de 5 por cento dos traumas relacionados ao futebol, incluindo lesões dentárias, dos olhos e cérebro. Geralmente ocorrem como resultado de uma colisão entre os jogadores. O choque do cérebro geralmente é causado pelo impacto entre os jogadores ou pelo goleiro, ao defender a bola com a cabeça. Os pesquisadores afirmam que é improvável que o simples ato de bater a bola com a cabeça, se for feito de forma adequada, possa causar lesão neurológica de longo prazo.

Para evitar lesões esportivas, os atletas adultos devem evitar se tornar “guerreiros de final de semana”, ou seja, pessoas que concentram todas as atividades físicas apenas em um ou dois dias. É importante manter um nível adequado de atividade durante toda a semana.

Quando uma pessoa impõe fortes exigências sobre seu corpo, mas elas são esporádicas, ele/ela corre o risco de sofrer uma lesão.

A lesão do tendão de Aquiles, por exemplo, é mais comum nos atletas de final de semana de meia idade, que não se exercitam de forma regular ou que não gastam tempo suficiente para alongar os músculos de forma correta antes de uma atividade.

É muito mais saudável entrar em forma gradualmente, mas com mais regularidade. Desta forma, pode-se apreciar a prática esportiva de forma segura.

Entre os atletas profissionais, a maioria das lesões do tendão de Aquiles parece ocorrer com o arranque repentino ao praticar esportes, quando é necessário saltar, como no futebol e no basquete. Esses problemas geralmente fazem com que o atleta coloque um ponto final inesperado a sua temporada de esportes.   

Mas, os atletas profissionais não são os únicos a correr esse risco: qualquer pessoa que pratique um esporte tem a possibilidade de sofrer uma lesão e deve seguir alguns conselhos preventivos para evitá-las.

Existem três grupos que são especialmente vulneráveis às lesões esportivas:

• Crianças e adolescentes
• Atletas de meia idade
• Mulheres.

Esses grupos de risco devem tomar algumas precauções adicionais para evitar lesões. (Vide seção “Prevenção”).